令和7年度 第1回通所・訪問リハビリテーションに携わる医師のための研修会へのお申込み お申込み前のご注意 入力必須項目は必ず入力してください。 ご記入いただいた個人情報は、研修会の手続き以外には利用いたしません。 送信後、3営業日以内に担当者よりご連絡させて頂きますが、もし担当者からの返信が無い場合記載して頂いた内容に誤りがあるかメールが届いていない可能性がございます。 その際は再度以下メールフォームにて送って頂くか、お電話(事務局:03-5280-9700)にてご連絡ください。 お申込みフォーム 氏名必須 ※ここに記載された氏名が修了証に印字されますのでご注意ください ふりがな必須 入会状況必須 日本生活期リハビリテーション医学会 会員 非会員 日本リハビリテーション医学会 会員 非会員 勤務先 名称必須 部署 役職 住所必須 Japan 〒 都道府県 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 TEL必須 FAX 資格 ※日本リハビリテーション医学会会員のみ必須 認定臨床医 有 無 専門医 有 無 指導医 有 無 メールアドレス必須 メールアドレス確認用必須